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牙齿里面的故事

发布时间:2018-08-24 15:59:00

 根管治疗(root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

 

牙齿里面的故事

大部分人都在努力保持牙齿清洁和美观,但我们很少去想牙齿内部有什么一一除非牙齿出了问题。

完整牙齿

牙齿的组成部分包括:

牙冠——牙龈缘以上的牙齿部分,有一个坚硬的表面,用于咬或咀嚼.

牙根——牙龈缘以下的牙齿部分,使牙齿固定于骨内。

牙髓——牙齿中部(牙髓腔)的内容物,这一软组织主要由血管和神经构成。

牙根管——牙髓腔与颌骨血管神经组织进行连通的通道。


根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。

 

图片1.jpg 

 

根管治疗适应症

    根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染,以保留整个患牙或牙根为目的,但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

在某些情况下,一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要,也需要摘除牙髓,进行根管治疗。

根管治疗并发症

    在治疗期间和治疗后一段时间,可能会出现疼痛等不适症状,多数属于正常反应,可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊,酌情进一步治疗。

根管治疗存在风险

    根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解,如遇复杂根管(弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿)或其他特殊情况时,根管治疗难度增大,需要使用特殊设备和材料,治疗时间要相应增加。

根管治疗步骤

    根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

    在根管治疗过程中,医生要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。


    根管治疗术是在局部麻醉下进行。通常治疗在一到两次就诊内完成,医生会告诉你每次大约持续多久;同时,在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。

 

图片2.jpg 

根管治疗注意事项

 

1.治疗期间如有注射麻药者,请在麻药消退后方可进食(麻醉消退一般需2~4小时,个体有差异)。

2.治疗期间封药的患牙侧请勿咀嚼,需刷牙但须轻柔。

3.每次治疗后两三天内,如有轻微疼痛或咬合不适症状多属正常反应。若疼痛剧烈请及时与主治医师联系复诊。

4.治疗后应避免进食过冷热辛辣刺激或较粘、较硬食物。治疗期间保证休息睡眠,减烟限酒,避免剧烈活动。

5.如患牙出现剧烈肿痛和封药脱落等特殊情况请及时联系复诊。

6.根管治疗中和治疗后的患牙,牙齿抗折能力降低,容易牙齿劈裂导致拔牙。请避免使用患牙咀嚼硬物,并遵医嘱及时行死髓牙保护术。

7.根管治疗后,机体有一个修复适应过程,短期内会有部分患者感觉不适,如情况不是逐渐加重可观察随访。

8.恒牙根管治疗成功率一般为80-95%,根管再治疗的成功率一般为30-40%,确定为无法治愈的患牙,必要时须拔除患牙。

9.为保证根管治疗的疗效,一般由同一医师完成整个治疗过程。无特殊情况请按预约复诊,需改约请提前至少1天电话告知。

 


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